Клинические проявления паховой грыжи у мужчин

jpgПо расположению грыжевого мешка выделяют:

  • собственно паховую — мешок расположен в паховом канале,
  • канатиковую — мешок расположен в мошонке над яичком,
  • яичковую — мешок расположен вокруг яичка.

По анатомической структуре паховые грыжи подразделяют на:

  • прямую, которая проходит через брюшную стенку мимо пахового канала,
  • косую, проходящую через паховый канал вместе с семенным канатиком и сосудами яичка,
  • комбинированную — грыжа состоит из различных грыжевых мешков.

По происхождению выпячмвания делятся на приобретенные и врожденные. Первые встречаются у взрослых мужчин, а вторые — у мальчиков.

Грыжи бывают ущемленными и неущемленными. Ущемленная представляет собой острое состояние, которое угрожает жизни человека и требует оказания срочной медицинской помощи.

Может ли у женщины появиться паховая грыжа? Ответ здесь.

Причины

Причинами образования паховых грыж у мужчин являются следующие:

  • слабость стенок пахового канала, пахового кольца и соединительной ткани;
  • подъем тяжестей;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • травмы и повреждения мышц живота;
  • заболевание предстательной железы и других органов мочевыделительной системы;
  • слабые мышцы брюшины;
  • нарушения работы пищеварительного тракта, проявляющиеся неукротимой рвотой или стойкими запорами;
  • патология дыхательной системы, сопровождающаяся кашлем.

Симптомы

тяжелая нагрузка может быть одной из причинСимптомы у мужчин отличаются на разных стадиях заболевания.

  • В начале патологии грыжа представляет собой небольшое выпячивание в паху. Оно исчезает в положении лежа и хорошо заметно, когда человек стоит или выполняет физические упражнения.
  • Грыжу вправляют обычным нажатием, при этом слышится характерное урчание. После вправления через кожу можно прощупать расширенное паховое кольцо.
  • Визуально определяется плотноэластичное образование округлой или вытянутой формы.
  • Боль в паху обычно носит ноющий и тянущий характер. Ее интенсивность и длительность зависит от сложности грыжи.
  • В паховой области нередко возникает жжение, которое усиливается после физической нагрузки.
  • Больной испытывает дискомфорт во время ходьбы и чувство наполненности в нижней части живота.
  • Если грыжа достигает больших размеров, то появляется боль внизу живота и в пояснице.
  • Характерен симптом «кашлевого толчка» при натуживании и кашле.
  • При отсутствии своевременного лечения могут развиться побочные эффекты — лихорадка, учащенное сердцебиение, тошнота.
  • На поздних стадиях присоединяются такие осложнения, как учащенное мочеиспускание и нарушение работы кишечника.

Паховая грыжа у мальчиков — врожденная патология, формирующаяся в утробе матери в период перемещения яичек из брюшной полости в мошонку. Симптомы весьма характерны и позволяют родителям заподозрить у ребенка патологию. К ним относятся:

  • наличие выпячивания в паху,
  • уменьшение размеров образования в положении лежа, увеличение размеров при повышении внутрибрюшного давления,
  • урчание при вправлении грыжи,
  • отсутствие боли и дискомфорта.

Диагностика

blue man Inguinal herniaОсновным диагностическим методом выявления паховой грыжи является ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ определяют контуры пахового отверстия и сам грыжевой мешок. Этот метод позволяет выявить ущемление или иное осложнение патологии. Для дополнительной информативности используют рентгенографию. На рентгеновских снимках хорошо видна форма грыжи и ее зональное размещение в паху.

Среди лабораторных методов исследования обязательными являются общий анализ крови, анализы кала и мочи. Особое внимание следует уделить лейкоцитарной формуле и скорости оседания эритроцитов.

Ущемление паховой грыжи

Ущемление — одно из наиболее распространенных осложнений паховой грыжи, при котором в паховом кольце пережимаются петли кишечника или сальник, в них нарушается кровообращение и развивается некроз. Ущемление грыжи происходит в результате интенсивных физических нагрузок, сильного кашля, чиханья, рвоты.

Симптомы ущемления у мужчин:

  • острая боль в нижней части живота, усиливающаяся при нажатии на выпячивание,
  • общая слабость и вялость,
  • невозможность самостоятельно вправить грыжу,
  • кровь в кале,
  • тошнота и рвота, не приносящая облегчения.

Симптомы защемления паховой грыжи у детей отличаются от таковых у взрослых. Это связано с более интенсивным кровотоком в детском кишечнике и относительно слабым сжатием попавших в паховое кольцо органов. Не смотря на это, реакция детей на ущемление грыжи может быть очень бурной — с подъемом температуры тела, тошнотой, рвотой и нарушением сознания.

Ущемление паховой грыжи — опасное состояние, требующее срочного хирургического вмешательства! Операцию проводят классическим способом с разрезом больного места или лапароскопическим методом с помощью проколов живота. Если не провести своевременно операцию, то могут развиться тяжелые осложнения — некроз ущемленного органа или воспаление брюшной полости.

Самостоятельное вправление ущемленной грыжи может закончиться летальным исходом.

Рецидивы

Рецидив паховой грыжи — это ее повторное образование в месте удаления. Рецидив — послеоперационное осложнение, которое возникает при неправильном ведении восстановительного периода, подъеме тяжестей, повышенной двигательной активности, раннем выходе на работу. Иногда для предотвращения рецидива врач прописывает бандаж.

Основные симптомы рецидива: болевые ощущения, нарушение функций кишечника и органов мочевыделения.

Добавить комментарий