Реабилитация после удаления паховой грыжи

 

1cfae177d082a8Поскольку паховая грыжа чаще всего появляется вследствие слабости мышц, в течение послеоперационного периода важным моментом становятся профилактические мероприятия, направленные на укрепление мышечной стенки области живота и паха.

От чего зависит длительность периода реабилитации?

Продолжительность периода восстановления мужского или женского организма находится в прямо пропорциональной зависимости от примененного способа грыжесечения и типа анестезии.

Продолжительность амбулаторного периода после оперативного вмешательства составляет от 8 до 10 дней. В это время больным рекомендуется соблюдать преимущественно постельный режим, экономить силы, избегать физической активности. Им назначают особую диету.

Необходимым условием является и регулярное посещение врача. Медицинское наблюдение позволяет оперативно реагировать на происходящие изменения, при необходимости принимать меры для контролирования интенсивности боли и менять тактику, направленную на быстрое восстановление после операции на паховой грыже.

В течение амбулаторного периода физическая нагрузка (в том числе выполнение легких упражнений) запрещена. Длительность воздержания от физической активности определяет лечащий врач. Но в дальнейшем они крайне необходимы, поскольку именно с помощью особого комплекса можно значительно укрепить мышечные волокна, поднять их тонус, благодаря чему можно избежать повторного появления грыжи.

Цели реабилитационного периода в более поздние сроки

if-hp-ss-zone-fmc-after-surgery-careПо прошествии определенного времени после операции основной целью становится ликвидация провоцирующих факторов, которые потенциально способны спровоцировать рецидив болезни. Проводятся следующие мероприятия:

  • укрепление мышечного корсета в области брюшного пресса;
  • равномерное распределение физических нагрузок;
  • меры по профилактике и лечению предрасполагающих патологий, которые сопровождаются хроническими запорами или длительным кашлем;
  • избавление от лишнего веса, наличие которого значительно увеличивает нагрузку на брюшную стенку, приводя к ее ослаблению;
  • избавление от вредных привычек – в частности это относится к курению, способствующему быстрому износу мышечной ткани, преждевременному проявлению признаков старения мышц и провоцирующего приступы кашля (все эти факторы могут стать причиной рецидива грыжи)

Причины наличия болевого синдрома

Уже было сказано о зависимости способа реабилитации после иссечения паховой грыжи от выбранной анестезии.

В основном уже спустя четыре часа пациенты могут самостоятельно передвигаться. При этом возможно появление болей ноющего или режущего характера с локализацией в области осуществленного разреза.

Происхождение болевого синдрома бывает разным.

  1. Его появление может быть свидетельством процесса заживания ран, восстановления и срастания тканей, поскольку во время хирургического разреза мягких тканей повреждаются небольшие участки нервных волокон, что приводит к повышению чувствительности оперированной зоны.
  2. Другой причиной появления боли после операции на паховой грыже является отек тканей.
  3. Вероятность появления болевых ощущений во многом обусловлена тщательностью выполнения хирургического вмешательства. Недостаточная квалификация врача становится причиной некорректной манипуляции с тканями, приводящей к их лишнему травмированию.
  4. Боль не во всех случаях является свидетельством проблем с заживанием рубца. Она может быть мышечного или неврологического происхождения.
  5. Значительные нагрузки в постоперационный период иногда провоцируют рецидив болезни, при котором возникают резкие болевые ощущения. В этом случае появляется необходимость повторного проведения операции.
  6. Болевой синдром может указывать на внешнее или внутреннее расхождение операционных швов

Течение восстановительного периода

В большинстве случаев операция проводится в утренние часы.

Вечером проводится первая перевязка. В основном из раны наблюдаются выделения, что является нормой.

В течение амбулаторного периода перевязки должны осуществляться ежедневно. Они могут продолжаться дольше в случае нагноения шва и усиления боли.

В случае использования шелкового шовного материала удаление швов показано с пятого по седьмой дни. В последнее время все больше врачей предпочитают применение кетгутовых саморассасывающихся нитей, благодаря которым удается добиться максимальной незаметности рубца.

Медикаментозное лечение в послеоперационный период после удаления паховой грыжи зависит от наличия некоторых симптомов.

При выраженном болевом синдроме непосредственно после вмешательства и в ранний период применяют обезболивающие препараты.

При осложнениях назначаются:

  • антибиотикотерапия;
  • лекарственные средства для улучшения трофики тканей;
  • витамины и минералы, способствующие укреплению стенок сосудов;
  • иммуномодуляторы (препараты для укрепления иммунитета).

Что касается физической нагрузки, первые 10-20 дней ее желательно исключить. Затем можно постепенно возвращаться к обычному режиму, избегая интенсивных занятий и подъема тяжестей весом более 5 кг.

Подробнее об особенностях заболевания у взрослых и детей.

Нужен ли бандаж?

HerniaBeltMFЛечебные бандажи предназначены для профилактики развития грыж, а при их наличии — для предупреждения увеличения выпячивания, профилактики ущемления.

В период после операции эти изделия помогают избежать растяжения мышц, сократить нагрузку на брюшной пресс, благодаря чему значительно уменьшается вероятность рецидивов и осложнений.

Ношение пахового бандажа обеспечивает равномерное распределение внешней нагрузки и внутрибрюшного давления на оперированную область, сокращает компрессию на рубцовую зону, что способствует ее быстрому заживлению.

Продолжительность использования бандажа определяет врач в зависимости от исходных размеров грыжевого выпячивания, содержимого мешка, длительности операции и ее сложности.

Однако такая профилактическая мера не является необходимой: применение новейших хирургических методов обеспечивает надежное закрепление участков возникновения паховой грыжи посредством использования сетчатых имплантов.

Такие бандажи будут полезны в течение начального периода после операции, когда болевые ощущения еще сохраняются, и при возобновлении физической активности.

Диета после иссечения паховой грыжи

сбалансированное питаниеПациентам после операции паховой грыжи назначают специальное питание. Рацион составляется таким образом, чтобы снизить вероятность кишечных нарушений (поносов, запоров, повышенного газообразования) к минимуму, наладить работу пищеварительной системы.

Правильное питание предупреждает осложнения и сокращает риск рецидивов паховой грыжи.

  • В восстановительный период акцент надо делать на жидкой пище.
  • Порции должны быть небольшими.
  • Есть следует без спешки, тщательное разжевывая пищу.
  • Оптимальным является четырехразовое питание.
  • Особое внимание надо уделять белковым продуктам: их наличие в достаточном количестве является необходимым условием быстрого восстановления мышечной ткани. В рацион должны быть включены: куриная грудинка, мясо индейки, рыба, творог (лучше обезжиренный), яйца, молоко. Молоко не показано при индивидуальной непереносимости: в этом случае его употребление может спровоцировать проблемы с работой ЖКТ и повышенное газообразование.
  • Необходимо исключить и другие продукты, приводящие к метеоризму: дрожжевые изделия, бобовые, шоколад, сладости, выпечку, кисломолочные изделия, фрукты, йогурт.
  • От кофе лучше отказаться.
  • Следует избегать острой, пряной, кислой пищи (в том числе овощей и фруктов, обладающих кислым вкусом).
  • Из напитков должны быть исключены все газировки и алкоголь.
  • Внимание надо уделять и совместимости одновременно употребляемых продуктов. Неудачное сочетание также становится причиной кишечных расстройств, скопления газов и, как следствие, повышения давления внутри брюшной полости. Это приводит к значительному риску рецидива болезни.

Возможные осложнения

ambulationЛюбое хирургическое вмешательство в определенной степени приводит к разрушению целостности соединительной ткани и является искусственным проникновением в человеческий организм, на которое организм может отреагировать довольно непредсказуемым образом.

Это касается и удаления паховой грыжи. После него может последовать довольно короткая реабилитация, когда восстановление идет очень быстрыми темпами. Но возможен и другой сценарий, при котором возникает ряд осложнений. Их причины могут быть самыми разными: несоблюдение правил послеоперационного периода, проникновение инфекции и т.д.

Наиболее частыми последствиями после операции на паховой грыже являются:

1. Нагноение шва – случается после многих хирургических вмешательств, приводит к появлению болевого синдрома и повышению температуры в области пораженного участка.

2. Рецидив болезни нередко является следствием игнорирования больным рекомендаций врача. Риск повторного появления грыжи значительно возрастает:

  • при нарушении диеты;
  • в результате повышенных физических нагрузок;
  • вследствие курения (оно провоцирует приступы кашля, которые становятся причиной повторного появления выпячивания);
  • из-за отказа носить бандаж;
  • причиной рецидива грыжи может быть и некорректно исполненная операция или неправильный выбор способа хирургического вмешательства;
  • повторное развитие патологии возможно и в случае слабости стенок пахового канала или недостаточного укрепления задней стенки во время операции.

3. Образование гематом. Небольшие по размеру образования устраняются посредством использования сдавливающих повязок и холодных компрессов. При больших размерах гематом для их устранения используется пункция.

4. Повреждение сосудов, нервов, элементов семенного канатика. Такие осложнения являются следствием ошибок хирурга. Достаточная квалификация врача сводит вероятность их появления к минимуму.

  • Если повреждаются нервы, в постоперационный период отмечается снижение или потеря чувствительности кожного покрова в мошоночной области и на внутренней стороне бедер.
  • При травмировании части семенного канатика страдает половая функция — вплоть до развития бесплодия.
  • Повреждение сосудистой системы семенного канатика может стать причиной атрофии яичка.

5. Гидроцеле (водянка яичка) относится к наиболее часто встречающимся осложнениям после проведенной герниопластики.

При односторонней водянке увеличивается половина мошонки.

Нередко развивается и двусторонняя водянка, вследствие которой происходит двустороннее увеличение мошонки, иногда достигающее такой степени, что приводит к затруднению и ограничению двигательной активности пациента. Возникновение гидроцеле требует обязательного хирургического вмешательства: консервативная терапия при этом заболевании не показана.

6. Тромбоз глубоких вен голеней. Чаще всего это осложнение проявляется у пожилых и ослабленных пациентов. Болезнь проявляется наличием болевых ощущений в икроножных мышцах. Внешний вид ног не претерпевает изменений, температура держится в пределах нормы.

Основным способом лечения этого вида тромбоза является фармакотерапия. В нее входят:

  • антикоагулянты;
  • тромболитические препараты;
  • фибринолитики;
  • дезагреганты.

Корректный подбор препаратов для консервативного лечения в основном дает положительные результаты, предупреждает дальнейшее развитие тромбоза и способствует восстановлению проходимости пораженных сосудов.

7. Нарушение работы кишечника. К такому осложнению приводит неправильная обработка грыжевого мешка. Чаще всего это случается при иссечении грыж скользящего типа.

8. Повреждение бедренного сустава – является следствием наложения на разрез в паховой области слишком грубых швов.

9. Инфекционные осложнения относятся к довольно редким, но наиболее опасным последствиям удаления паховой грыжи. При необходимости пациентам назначают курс антибиотиков широкого спектра.

Упражнения

В первые недели после проведения операции больным рекомендован покой.

Затем постепенно надо переходить к выполнению физических упражнений. В начальный период разрешаются лишь легкие движения, направленные на укрепление мышечных волокон в области живота и паха, способствующие восстановлению их тонуса. Не забудьте проконсультироваться с врачом по поводу физической нагрузки!

imagesРекомендованы следующие упражнения:

  1. Лечь на пол, руки вытянуть вдоль тела. Поднять прямые ноги под углом 45 градусов к поверхности пола и выполнять ими скрещивания. Это известное упражнение называется “Ножницы”. Его выполняют на увеличение. Можно начать с 3-4 повторов для каждой ноги, прибавляя по одному в каждый последующий раз.
  2. Лежа на спине, поднять ноги и начать имитировать езду на велосипеде. В первый день достаточно сделать 5 повторов.
  3. Встать на четвереньки, опираясь на колени и локти. Медленно поднимать правую согнутую ногу вверх. После пятикратного повтора проделать те же движения левой ногой.
  4. Лечь на левый бок, вытянуть руку вперед, выпрямить ноги. Поднимать правую ногу вверх. Повторить 5 раз. Повернуться на правую сторону и выполнить это же движение.
  5. Приняв упор сидя, выставить ногу вперед. Согнуть колено, руками опереться на него, начать медленные покачивания. Сменить ногу и повторить весь цикл движений.
  6. Делать неполные приседания (ноги ставятся на ширине плеч). Глубина приседаний определяется самочувствием. В любом случае следует соблюдать умеренность.
  7. Упор лежа. Выполняется полное отжимание. Для облегчения упражнения следует опираться на колени.

Описанный комплекс подходит для ежедневного выполнения. Во время тренировки надо ориентироваться на свои ощущения. При появлении дискомфорта или боли необходимо немедленно прекратить зарядку.

Нагрузки следует увеличивать постепенно. Количество повторов увеличивается или уменьшается в зависимости от хода реабилитации. При появлении слабости от занятий лучше временно отказаться.

Выполнение любого комплекса лечебной гимнастики разрешено только после консультации со своим врачом.

Секс в послеоперационный период

Секс в ранние сроки после операции паховой грыжи может спровоцировать ряд нежелательных последствий:

  • усиление болевого синдрома;
  • увеличение отечности;
  • развитие гематом;
  • кровотечение;
  • появление раневой инфекции;
  • прорезывание швов;
  • смещение импланта.

При нормальном течении реабилитационного периода, отсутствии отека, боли, чувства дискомфорта интимные отношения можно возобновлять через 14 дней после операции грыжи, избегая давления на оперированную область и чрезмерного напряжения.

 

 

51 комментарий

  • Сергей:

    Спасибо большое в понедельник на операцию

    • Аноним:

      Арти сделали операцыю планово все бесплатно 4 дня в больнице час уже дома все вроде в порядке !

  • Людмила:

    Мужу сделали операцию месяц назад.Какие физические упражнения можно делать?

    • Администратор:

      Комплекс упражнений приведен в статье. Что именно из этого можно делать а что нельзя, Вам скажет только лечащий врач.

  • надежда:

    После операции паховой грыжи у мужчины внизу подо швом как камень? Чем это грозит?

  • Сергей:

    Прошли пять недель после того как сделали операцию по удалению грыжи. До сих пор на месте шва выпуклое уплотнение. Утром меньше по сравнению с вечером. И по вечерам не сильно но дает о себе знать, то есть есть небольшой дискомфорт. Что делать в таком случае? Доктор говорит что это нормально и что инфильтрат может проходить в течении трех месяцев. По мне так вообще не уменьшается. А другой доктор сказал что возможно останется ассиметрия. Так ли это? Меня сильно беспокоит данное уплотнение и «опухль».

    Спасибо.

  • маргарита:

    через сколько можно беременеть?после операции

    • Doc:

      Есть простые вопросы, на которые каждый может найти ответ в статье. А есть те, на которые отвечает врач, индивидуально по каждому случаю. К ним относятся почти все комментарии выше.

      Вам сможет ответить только лечащий врач.

  • Илья:

    Здравствуйте! Можно ли заниматься спортом ( в моем случае борьба и кикбокс ) профессионально, без ограничений? Не думая, как лишний раз не напрячь бы живот? И сколько примерно времени должно пройти после операции? Заранее Спасибо!

    • Doc:

      К сожалению дистанционно нельзя давать такие советы, т.к. каждый случай индивидуален. Точно может ответить только лечащий врач.

  • Елена:

    Спасибо,очень полезные сведения.Все написано доходчиво!

  • Никита:

    День добрый а может ли кто-нибудь сказать сколько примерно стоит операция с сетчетым имплантантом

  • Сергей:

    В Украине от 2500гр. в зависимости от степени сложности и метода операции. .

  • Егор:

    12500 Киев.03.11.2017

  • От Татьяны:

    Везде просят 500у,е. Наглые

  • От Татьяны:

    В понедельник на операцию, Еду в Киев. В Одессе наглые врачи. 500баксов требуют. Зто же не сложная операция. В Киеве 6000 т.

  • олег:

    Мне 30 лет. Грыжа образовалась со школьной скамьи. Удалили ее в октябре 2017 года. Операция длится 40 минут. В России это операция рядовая. Если официально через кассу медучереждения операция стрит 25000-27000 тыс. рублей. Если напрямую разговаривать с врачом 10000-12000 тысяч. Все что указано в данной статье — все верно, но есть одно но: лечащий врач (опытный хирург) изсодя из своей практики сказал, что бандаж можно дома не носить чтобы таким образом дать возможность тканям самим быстрее срастись и чтобы банндаж не натирал паховую область. Больничный лист дается на срок от 30 до 45 дней.

    • олег:

      делал операцию в городской больнице,купил только сетку и нитки всего 2100р,сама операция бесплатная по полису МАКС

  • юрий:

    Здравствуйте мне 26 лет после операции паховой грыжи прошло 26 дней меня беспокоят сухожилья которые выходят с паха прямо на мужской орган они в некоторых местах увеличились и жесткие когда трогаеш болит так вообще должно быть или нет ???

  • Олег:

    сделал операцию 2 недели назад оплатил сетку 6100. операция по ОМС

  • Анатолий:

    06.12 2017 Днепр 5500грн

  • николай:

    Сделали операцию на паховую грыжу отцу.сетку (казахстан) купили за 90 баксов.операция и все остальное бесплатно

  • Сергей:

    Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, мне операцию сделали 11ть дней назад. Чувствую себя прекрасно, швы сняли.Но держится температура 37.5! Есть не большой отек яичка. Спасибо

  • Сергей И.:

    Прошло 10 дней…на 7 сняли швы…но беспокоит опухлость..и онемение нижней части шва…

  • сергей:

    После операции прошло 2,5суток тянет !

  • Арман:

    Второй день после полосной операции с сеткойь в пложении лежа все прекрасно! Но встать не могу сильные тянуще-режущие боли, температура 37,5-38! Мочусь решулярно, по большому ниразу! Это норма? Рано бить тревогу?

  • Стас:

    Большое Спасибо.Статья очень помогла. Написано то очем врачи не говорили.

  • Владимир:

    Сделал опарацию две недели назад бесплатно по полису ОМС.Отек и водянка небольшая ещё не прошла.Челны.

  • Ольга:

    Сегодня утром мужу сделали полостную операцию по удалению паховой грыжи под спинномозговой анестезией. Сказали сутки не вставать, пить много воды. Чувствительность ног вернулась через 4 часа после операции, хотя место разреза всё ещё нечувствительно. Анестезию было делать не больно, ощущение сильного надавливания как при удалении зуба. Поясница немного побаливает, а так всё хорошо вроде пока. Самое страшное для него оазалось не ощущать ничего ниже пояса после операции: ноги нелепо вывернуты лежат, а ты ничего не можешь сделать. Он был в шоке от этого. Во время операции не было даже состояния полудрёмы, всё чётко и ясно слышал и видел (в отражение лампы над ним, которая не горела). У нас, кстати, всё бесплатно. С собой надо было принести компрессионные чулки или бинты эластич. 2 шт. по 5 м (1200 руб. за бинты), 2 непромокаемые пелёнки и 1 непромокаемый пластырь (325 руб. за всё, но они не пригодились). С собой в больницу советую взять воды питьевой и бутылку под мочу (на первые сутки после операции, когда нельзя вставать). Кормят плохо и не в соответствии с реабилитационным периодом (например, гороховый суп после операции сразу), когда кашлянуть-то страшно, не то чтобы… В общем, не бойтесь, идите — в любом случае это всё безопасней, нежели защемление. Здоровья всем!)))

  • доктор:

    Все правильно. Операция не сложная,но со многими нюансами.
    1. После операции сутки,надо отлежаться и попить водичку,в течении этого времени надо постараться сходить по маленькому.
    2.мальчикам желательно одеть плавки,или специальные трусики чтобы машонка была подтянуть вверх.
    3.. на вторые сутки хотите вы этого или не хотите вы должны подниматься и начинать ходить так как лежащие может привести к неприятности с легочной системой.
    4.на 3-4 сутки бегите домой к родным,сексс и ношен жен на руках в течении двух недель противопоказан,особенно бурный

    • Наталия:

      Интересно бы знать технологию операции по паховой грыже. Грыжа, это часть кишки. Ее что, вправляют на место или иссекают. Думаю второе. К чему шьют сетку. У меня 6-е сутки, пока место операции онемелое.Нужны ли антибиотики после пяти дней, мне прописали, думаю для профилактики после выписки.

    • Ольга:

      Мужу должны делать полостную операцию по удалению паховой грыжи. Врач сказал, что он должен прийти к 8.00 часам утра, а в 17.00 час. его уже выпишут. Разве так можно?

  • владимир москва:

    По омс бесплатно сетка 2100р

  • Наталья:

    Сделали операцию паховая грыжа, прошло 23 дня больничный закрыли вчера. Наркоз был спинальный, анастезиолог сказал перед операцией ничего страшного проще простого по его словам. Но в реале был кошмар с самого начала, сам укол сделал не больно, минут 20 нижняя часть деревенела, потом начали резать, резкой боли не ощущаеш, но чувствительность была даже когда они поправляли пеленки на животе, а под конец я уже не могла терпеть боль и стонала, слышала когда сетку ставили и когда зашивали. Говорю доктор мне больно я все чувствую , а он говорит не может быть такого, в ту минуту было мне не до спора и я отдалась на волю случаю и тихо стонала и терпела, врач не разрешил не только вставать но и шевелиться сутки!!! Спина ломило так что не было сил лежать, на ноги встала только на 4 е сутки пошла без ходунков из палаты, может это мне так не повезло , но спинальную анастезию и врагу не пожелаю в дальнейшем.после операции никакой диагностики не было влоть до выписки, только перевязки. Да, еще заставили воду пить до 5 литров сразу как привезли из операционной, сказали так быстрей выйдет наркоз из спинного мозга, вот все мои приключения по поводу операции, всетаки кто этим страдает лучше сделать ее планово а не ждать когда она ущемиться, тогда будут совсем другие последствия, всем здоровья и удачи!

  • василий:

    мне59 лет я заслужил на бесплатное лечение и получил его купил только чулки -сетка не очень но на мой век хватит надеюсь спасибо омс

  • Аноним:

    Подскажите сексом когда можно заняться после паховой грыжи. ??????

  • Никита:

    СПб
    Операцию делали бесплатно по ОМС в обычной городской больнице. Хирург составил список необходимого: пара лекарств, компрессионные чулки и еще по мелочи. Суммарные расходы — около 3тыс.

    Паховую грыжу удаляли методом лапароскопии. Впервые операцию должны были делать под общим наркозом и я немного волновался. А зря. Операция длилась будто 5сек: выключился и будто сразу включился)
    Как обещал анестезиолог, первые несколько часов после пробуждения (когда садишься и встаешь) немного мутило и кружилась голова.
    Пару-тройку дней при ходьбе дольше 5мин начиналась тянущая боль. Теперь с каждым днем все легче)

  • Михаил:

    Добрый день я зделал операцию неделю назат какие-то смешные цены называйте эта операция совершенно без платная я живу в России,делал операцию г Саранске.

  • Владимир:

    Операцию сделали 28 августа 2018. Реабилитационный период понятен, но ничего не сказано про «после закрытия больничного». Это уже не будет никаких перевязок, а открытый рубец натирается об одежду и снова воспаляется с болевыми ощущениями. Как быть в этом случае? Больничный уже никто не откроет по этой послеоперационной проблеме.

Добавить комментарий