Принципы лечения грыжи Шморля

Шморль на рентгенеПричины

Межпозвоночный диск находится между позвонками, изменение его структуры приводит к тому, что ткани пульпозного ядра начинают выпячиваться в губчатое вещество позвонков, при этом за пределы позвоночного столба они не выходят. Появление Грыжи Шморля чаще всего связывают с одним из нижеприведенных факторов:

  • Постоянные микротравмы, ушибы. В результате механического воздействия на тела позвонков происходит разрушение его структур, что позволяет диску выпячиваться в низ или в верх.
  • Усиленные нагрузки на позвоночник. Избыточное давление на позвоночный столб возникает при занятиях аэробикой, прыжках в воду, тренировками у профессиональных спортсменов. Избыточная нагрузка на позвонки развивается и при наличии лишних килограммов.
  • Наследственная предрасположенность, то есть изменения в костной ткани, обусловленные генотипом.
  • Врожденные аномалии тел позвонков. Многие врачи считают этот критерий основным в развитии множественных грыж Шморля.
  • Неравномерный рост тела в подростковом возрасте.
  • Нарушение нормальной осанки.
  • Остеопороз – разряжение костной ткани, что позволяет диску беспрепятственно внедряться в губчатое вещество позвонков.

Давайте разберемся, что же это такое. В большинстве случаев грыжа Шморля только дефект, видимый на рентгеновских снимках. При выявлении данной патологии пациент должен внимательнее относиться к своему здоровью, так как продольное выпячивание диска под влиянием неблагоприятных факторов может перейти в поперечное. Данная патология уже является настоящей межпозвоночной грыжей со всей вытекающей симптоматикой.

Симптомы

боль в спинеГрыжа Шморля не распространяется за пределы позвоночного столба и значит, не задевает нервные корешки, поэтому выраженных болезненных симптомов при этом заболевании не выявляется. Тем не менее, по некоторым клиническим признакам можно заподозрить патологию позвоночника, что позволит обратиться в медицинское учреждение и пройти полное обследование.

Межпозвоночная грыжа Шморля различается по месту локализации. Центральные и боковые грыжи в меньшей степени обуславливают появление клинических признаков, чем передние и задние. Несмотря на то, что подобные грыжи не вызывает болей они могут привести к ослаблению структур позвоночника, что предрасполагает к получению компрессионных переломов при малейших травмах. Обратить внимание можно и на появление следующих симптомов:

  1. Боли возникающие в позвоночнике при избыточной физической нагрузке.
  2. Появление болезненности в положении стоя или сидя, которая уменьшается при изменении позы тела, то есть в горизонтальном положении.
  3. Скованность в месте патологии.

Грыжа Шморля в поясничном отделе самое часто встречающее место локализации патологии, дефекты также обнаруживаются в месте перехода грудного отдела в поясничный. При визуальном осмотре можно заметить отечность тканей, а при пальпации их повышенную чувствительность. Мелкие грыжи Шморля можно обнаружить и при развитии пояснично – грудного кифоза, характеризующегося искривлением осанки.

Грыжа Шморля часто впервые обнаруживается у подростков от 14 до 18 лет, преимущественно у мальчиков, нередко подобные состояния сочетаются с другими патологиями костно – мышечной системы. Определение диагноза в молодом возрасте позволит полностью предупредить возникновение более тяжелых патологий путем регулярных физических упражнений.

Как лечить

Специфического лечения, направленного на устранение грыжи Шморля не разработано, тем не менее оставлять подобное заболевание без терапии нельзя. Отсутствие должного внимания к установленному диагнозу приводит к развитию истинных грыж, искривлений позвоночника, что в свою очередь приводит к болям, ограничению движений, потере работоспособности.

Лечение грыж Шморля начинается с полной диагностики, необходимо, кроме рентгенографии, провести КТ или МРТ. Компьютерные томографии необходимы для выявления сопутствующих патологий тел позвонков, что позволит назначить адекватную терапию заболеваний позвоночника. Терапия грыж Шморля должна быть направлена на усиление подвижности позвоночника и укрепление всего мышечного каркаса, поэтому основными этапами лечения являются:

  • Лечебная гимнастика.
  • Исключение занятий спортом связанных с осевой нагрузкой на позвоночник.
  • Правильный распорядок дня, то есть необходимо исключить малоподвижный образ жизни.
  • Рекомендовано плавание.
  • Применение различных мазей с противовоспалительным действием.
  • При выявлении явлений остеопороза назначают препараты кальция и лекарства, усиливающие обменные процессы.

Постоянное следование рекомендациям врача позволит избежать преобразование грыжи Шморля в истинную межпозвоночную и предупредит развитие искривлений позвоночника.

Лечебная физкультура

ЛФКГимнастика при грыже Шморля является единственным способом предупреждения развития дегенеративных процессов. Выполнять рекомендованный врачом курс упражнений придется постоянно на протяжении всей жизни. Комплексы физических упражнений можно сочетать с иглоукалыванием, массажем, рефлексотерапией, физиопроцедурами, проводимыми курсами 1- 2 раза в год. ЛФК при грыже Шморля направляется на укрепление мышечного каркаса области позвоночника и брюшной стенки, на увеличение подвижности позвонков. Ежедневный комплекс рекомендованных упражнений состоит в основном из следующих этапов:

  1. Начальный этап – растяжение позвоночника. Упражнения на растяжение выполняется в любом удобном положении – сидя, стоя или лежа. Главный критерий правильности выполнения – отсутствие болезненных ощущений.
  2. Основной этап упражнений направлен на укрепление мышечного каркаса.
  3. Заключительный этап – расслабляющие упражнения необходимые для предупреждения появления болей от нагрузки мышц.

Растяжка позвоночника выполняется традиционным висом на турнике. На первых этапах время занятий ограничивается несколькими минутами, затем постепенно увеличивается. Растянуть мышцы позвоночника можно и следующими способами.

  • Сидя на полу, одну ногу сгибают, вторую выпрямляют. Склоняют голову как можно дальше к вытянутой ноге, повторяют до 10 раз с одной и с другой стороны.
  • Располагаются на спине на полу или коврике с вытянутыми вдоль туловища руками. Напрягают мышцы брюшной стенки, задерживаясь в такой позе на несколько секунд – брюшная стенка должна стать твердой. Повторяют до 15 раз.
  • Лежа на спине приподнимают верхнюю часть туловища, при этом ноги от пола не отрывают. Задерживаются в этом положении 10 -15 секунд, медленно возвращаются в исходное, повторяют после небольшого отдыха до 15 раз.
  • Садимся на пол, при этом тазовая область должна располагаться на ногах. Постепенно начинаем вытягивать тело вперед, не отрывая таз от ног. Идеальной позой для этого упражнения является выгнутая спина и голова, расположенная на полу, руки вытянуты вперед по полу. В данном положении можно находиться пока вам комфортно. Упражнение мягко растягивает мышцы всех отделов позвоночника.

Упражнения при грыже Шморля, направленные на укрепление мышечного каркаса:

  • Ложимся на живот, ноги раздвигаем на ширину плеч, опираемся на пальцы ног и на ладони и начинаем медленно приподнимать тело вверх. Должна получиться выгнутая спина, в таком положении задерживаются на несколько секунд и медленно опускаются.
  • Лежа на спине, локтем левой руки дотягиваемся до согнутого колена правой ноги и наоборот.
  • Положение также на спине. Согнутые колени подтягиваем к груди, обхватываем их руками, создаем напряжение и стараемся дотянуться подбородком до ног. Удерживаемся в таком положении на 10 секунд.
  • Сидя на полу упираемся прямыми руками в пол, сгибаем ноги и приподнимаем таз над полом. Упражнение выполняется в быстром темпе до 15 раз.

Упражнения при грыже Шморля должны быть направлены на разные группы мышц, включая плечевой пояс, шейный отдел, тазовую область. Нельзя уделять внимание одной области и в это же время совершенно не трогать другую. Кроме упражнений при грыжах положительный эффект наблюдается при регулярных занятиях плаванием и при ходьбе.

Ходьба не потребует излишних физических усилий и может практиковаться вне зависимости от сезона года. Во время ходьбы задействуются все основные мышцы тела, улучшается работа дыхательной и сердечно – сосудистой системы, увеличивается скорость обменных процессов. Оптимальный положительный эффект достигается при ежедневной ходьбе по 40 минут в среднем темпе. В зимнее время года ходьбу эффективнее и полезнее для здоровья будет заменить лыжными прогулками.

Плавание хорошо разгружает мышцы позвоночника, особенно показано передвижение в воде на спине. В бассейнах можно выполнять различные упражнения – круговые движения руками, махи ног в сторону, сгибание позвоночника. После бассейна рекомендуется сделать несколько упражнений на разогрев и интенсивно растереться полотенцем.

Хорошим лечебным и профилактическим результатом отличается занятие йогой. Во многих городах существуют специализированные школы, в которых обучают важнейшим приемам древнего учения и подбирают комплексы занятий, направленные на укрепления мышц спины.

Профилактика

зожЛечебная физкультура, плавание и ходьба значительно снижают развитие дальнейших ненужных изменений в позвонках. Не стоит забывать и от других профилактических мерах, позволяющих еще больше укрепить позвоночный столб.

  1. Здоровый образ жизни. Наибольшее негативное воздействие на ткани позвонков оказывают вещества, содержащиеся в никотине. Поэтому от вредной привычке необходимо как можно быстрее избавиться. Также необходимо пересмотреть и свой постоянный рацион питания – на столе преимущественно должна находиться растительная пища и достаточное количество жидкости.
  2. Снижение лишнего веса. Ожирения является одной из причин развития грыж, поэтому на протяжении всей жизни важно следить за нормальным соотношением веса и роста.
  3. Людям любого возраста необходимо поддерживать достаточный уровень физической активности. Особенно внимательно нужно относиться к регулированию времени труда и отдыха рабочим, профессии которых связаны с длительным нахождением стоя, сидя или с избыточной физической нагрузкой.
  4. Правильно распределять постоянную нагрузку на спину. Для подростков нужно выбирать для переноса учебников рюкзак, а не сумку, создающую избыточное натяжение мышц одной стороны тела.
  5. При грыжах Шморля необходимо спать на ортопедической подушке и матрасе, то есть на достаточно жестких поверхностях, создающих нормальное физиологическое положение тела во время отдыха.
  6. Носить ортопедическую обувь, особенно это показано людям с плоскостопием.
  7. В холодное время года нельзя переохлаждаться.

Уделяя необходимое внимание своему позвоночнику на протяжении всей жизни можно предупредить развитие патологий не только костно – мышечной системы, но и всего организма. Нужно помнить, что грыжа Шморля это не медицинский приговор и даже не заболевание, а предрасполагающий фактор к другим недугам, поэтому при достаточном желании и терпении пациент невролога никогда не станет хроническим больным с постоянными болями.

 

Добавить комментарий